Wegovy, Ozempic y Mounjaro: cuál GLP-1 conviene más para bajar de peso en México
Mecanismo, dosis, precio promedio en México y eficacia real de los tres inyectables más prescritos. Lo que necesitas saber antes de hablar con tu médico.
En menos de cinco años los análogos del GLP-1 pasaron de ser un fármaco para diabetes tipo 2 a ser la herramienta más usada del mundo para tratar obesidad. En México, las opciones más buscadas son tres: Wegovy, Ozempic y Mounjaro. Las tres pertenecen a la misma familia, pero no son intercambiables: cambian la molécula, la dosis máxima, el precio y el perfil de efectos secundarios.
Esta guía resume — sin marketing — lo que un endocrinólogo te explicaría en consulta antes de prescribirte uno u otro. Los números provienen de estudios clínicos publicados (STEP, SUSTAIN, SURMOUNT) y de los precios promedio observados en farmacias mexicanas durante 2026.
Qué son los GLP-1 y por qué funcionan
El GLP-1 (glucagon-like peptide-1) es una hormona intestinal que se libera cuando comemos. Cumple tres funciones clave: aumenta la sensación de saciedad a nivel cerebral, ralentiza el vaciado gástrico y mejora la respuesta de la insulina. Los medicamentos llamados ‘análogos del GLP-1’ imitan esta hormona pero con una vida media muy larga, así que basta una inyección semanal para mantener el efecto.
El resultado clínico es doble: comes menos sin esfuerzo consciente y tu cuerpo gestiona mejor la glucosa. Por eso son útiles tanto en obesidad como en diabetes tipo 2.
Importante: los GLP-1 no son ‘adelgazantes mágicos’. Funcionan mientras los tomas. Si se suspenden sin un plan de retiro y sin cambios de hábito, hasta dos tercios del peso se recupera en un año (ensayo STEP 1, NEJM 2022).
Tabla comparativa rápida
| Característica | Wegovy | Ozempic | Mounjaro |
|---|---|---|---|
| Molécula | Semaglutida | Semaglutida | Tirzepatida |
| Indicación principal | Obesidad / sobrepeso | Diabetes tipo 2 | Diabetes tipo 2 y obesidad |
| Dosis máxima | 2.4 mg/sem | 2 mg/sem | 15 mg/sem |
| Receptores | GLP-1 | GLP-1 | GLP-1 + GIP |
| Pérdida promedio (estudios) | −14.9% | −9.6% | −20.9% |
| Precio aprox. MXN/mes | $5,000–$7,000 | $3,500–$5,500 | $6,500–$9,500 |
| Tiempo de titulación | 16 sem | 16 sem | 20 sem |
Wegovy: el GLP-1 diseñado para obesidad
Wegovy es semaglutida en su versión específica para obesidad. Llega hasta los 2.4 mg semanales, una dosis pensada para maximizar la pérdida de peso en personas sin diabetes. Es el primer GLP-1 que la FDA y COFEPRIS aprobaron formalmente para obesidad crónica.
Para quién encaja mejor
- Pacientes con IMC ≥ 30, o ≥ 27 con comorbilidades (hipertensión, dislipidemia, apnea del sueño)
- Quienes buscan un esquema con evidencia robusta y posología clara
- Personas con buena tolerancia digestiva en la titulación
Lo que conviene saber
El protocolo arranca con 0.25 mg/sem y sube cada cuatro semanas. Saltarse la titulación es la causa número uno de náuseas intensas y abandono temprano. En pacientes con respuesta parcial al mes 4, antes de aumentar la dosis siempre hay que revisar adherencia, hidratación y proteína diaria.
Ozempic: el clásico para diabetes que terminó usándose para peso
Ozempic es la misma molécula que Wegovy (semaglutida) pero con un techo más bajo de dosis (2 mg) y aprobado oficialmente solo para diabetes tipo 2. Se volvió famoso porque sus pacientes con diabetes empezaron a perder peso de forma significativa, y muchos médicos comenzaron a prescribirlo ‘off-label’ para obesidad.
Por qué sigue siendo relevante
- Más fácil de conseguir en México que Wegovy en algunos periodos
- Suele costar entre 20% y 30% menos por mes
- Excelente perfil cardiovascular en pacientes con diabetes (estudio SUSTAIN-6)
Usar Ozempic ‘off-label’ para obesidad sin diabetes es legal en México pero requiere prescripción médica. La pérdida de peso esperada será menor que con Wegovy porque la dosis máxima también es menor.
Mounjaro: tirzepatida, el más nuevo y potente
Mounjaro contiene tirzepatida, una molécula que activa dos receptores en lugar de uno: GLP-1 y GIP. Esa doble acción se traduce en estudios en una pérdida de peso superior — hasta 22.5% del peso corporal en el ensayo SURMOUNT-1, contra 14.9% de la semaglutida en el STEP 1.
Cuándo tu médico lo elige
- Pacientes con IMC alto que necesitan una pérdida más agresiva
- Personas que respondieron poco a semaglutida tras 4–6 meses
- Pacientes con diabetes tipo 2 mal controlada y obesidad
El costo es la principal barrera: Mounjaro suele rondar los $7,000–$9,500 MXN al mes en México. Por eso muchos programas lo reservan para perfiles donde la diferencia clínica justifica el gasto.
Qué dicen realmente los estudios
Los tres ensayos pivotales son la mejor referencia disponible. Los resultados son a 68–72 semanas, en pacientes con tratamiento integral (medicamento + nutrición + actividad física):
| Estudio | Molécula | Dosis máx. | Pérdida media | Pacientes que bajaron ≥10% |
|---|---|---|---|---|
| STEP 1 (NEJM, 2021) | Semaglutida | 2.4 mg | −14.9% | 69% |
| SUSTAIN 6 (NEJM, 2016) | Semaglutida | 1.0 mg | −4.3% | 27% |
| SURMOUNT-1 (NEJM, 2022) | Tirzepatida | 15 mg | −20.9% | 85% |
Efectos secundarios: lo que esperar
El 70% de los efectos adversos son digestivos: náuseas, estreñimiento, reflujo o diarrea. Casi todos aparecen al subir de dosis y desaparecen en 1–2 semanas. Hay tres reglas que reducen mucho los síntomas:
- Subir dosis cada 4 semanas, no antes (aunque te sientas bien)
- Comer despacio, porciones más pequeñas y rica en proteína
- Hidratación: mínimo 2 L de agua al día durante toda la titulación
Cuándo llamar a tu médico: dolor abdominal intenso y persistente, vómitos que impiden hidratarte, ictericia o cualquier síntoma de pancreatitis. No son efectos esperables de la titulación.
Cómo se elige en una consulta real
La pregunta ‘¿cuál es mejor?’ no tiene respuesta única. En consulta, un endocrinólogo cruza varios datos antes de prescribir:
- IMC y porcentaje de grasa actual
- Presencia de diabetes tipo 2, prediabetes o resistencia a la insulina
- Historial de náuseas o motilidad intestinal lenta
- Riesgo cardiovascular y panel de lípidos
- Presupuesto mensual sostenible (es un tratamiento de meses, no semanas)
- Disponibilidad real del fármaco en el momento del inicio
En vigo.re la regla es simple: la molécula la decide el médico tras revisar laboratorios y antecedentes — nunca la elige el paciente por moda o por lo que vio en redes. Si la respuesta tras 16 semanas no es la esperada, se evalúa cambiar de molécula o ajustar el plan nutricional, no aumentar la dosis a ciegas.
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